As marcas nos ombros devido ao uso de soutiens revelam o sofrimento das pacientes que possuem mamas volumosas, logo, dentre as cirurgias plásticas é uma das técnicas mais realizadas, pois, além de ser indicada para melhorar a forma da mama, o posicionamento e diâmetro das aréolas (mamilos), assim como prevenção de problemas causados por mamas muito grandes, além de corrigir as frequentes assimetrias mamárias.
Variações de peso, gestação, e a amamentação fazem com que a mama mude de formato e tamanho, variando de uma mama bonita e em harmonia com o corpo durante a juventude até grandes alterações de posicionamento dos tecidos com ou ptose verdadeira, que é a queda das mamas.
Outras doenças associadas: dores nos ombros, e na coluna, escoliose, doenças de pele. (veja artigo publicado pelo Dr. Allysson Antonio R. Gomes: Plástica de mama).
Recomendações pré-operatórias
- Comunicar-se com seu cirurgião até a véspera da operação, em caso de gripe, indisposição ou antecipação do período menstrual.
- Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado.
- Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.
- Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
- Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 3 a 5 dias.
Recomendações pós-operatórias
- Evite esforços nos 8 primeiros dias.
- Não movimente os braços em excesso. Obedeça as instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.
- Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
- Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.
- Siga rigorosamente as prescrições médicas.
- Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação), a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovo) e vitaminas (frutas).
- Voltar ao consultório para avaliações subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
- Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
- Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião suas eventuais dúvidas.
A cirurgia de redução mamária deixa cicatrizes
As cicatrizes da cirurgia de redução mamária são proporcionais ao tamanho e a flacidez da mama. Esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante escondidas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. As cicatrizes passarão, obrigatoriamente, por diversas fases até que se atinja a fase final de maturação. Assim é que te
- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o l2º mês. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do “vermelho para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser feita após este período.
Onde se localizam as cicatrizes
Dependendo da técnica empregada, poderemos ter variações quanto às cicatrizes. Normalmente existem cicatrizes situadas em forma de “T” invertido, na parte inferior da mama. Aquela situada em torno da aréola fica bastante disfarçada pela própria condição de transição de cor entre a aréola e a pele normal. Outros tipos de cicatrizes, como em “I “, “L /J “ ou periareolares, são viáveis. Desde os primeiros dias de pós-operatório poderá ser usado um “decote” bastante “generoso”, pois as cicatrizes ficam escondidas. Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão ficando disfarçadas.
Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis. Por que isso acontece
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertófica ou ao quelóide. Esta tendência, deverá ser avaliada pelo seu médico, durante a consulta inicial, oportunidade em que lhe são feitas perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara não tendem a sofrer esta complicação cicatricial hipertrófica. Cicatrizes de cirurgias anteriores ou mesmo acidentais, ajudam no prognóstico.
Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência
As mamas podem ter seu volume reduzido através da cirurgia; além disso sua consistência e forma também são melhoradas com a cirurgia. Assim é que, para os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar, sem compromete-la futuramente. Aqui, como no caso do aumento do volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente afim de obtermos maior harmonia estética. Nessa ocasião procura-se melhorar o aspecto quanto à flacidez e a forma da mama original.
Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo
Apesar do resultado imediato e mediato satisfazerem bastante às pacientes, somente entre o 8º e 18º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).
Qual o tipo de soutien que poderei usar após a cirurgia
No período mediato e tardio o uso de soutien para pós-operatório de mamoplastia é frequentemente indicado, de uma ou duas peças, desde que a alça superior não fique muito justa. É claro que, após o amadurecimento das cicatrizes os soutiens poderão ser mais “ousados”. Nas grandes reduções mamárias, entretanto, a cicatriz horizontal é um pouco mais extensa o que determinará a escolha do soutien que melhor disfarce sua presença.
No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema, em caso de nova gravidez. Quando se tratar de mamas muito grandes, que foram reduzidas acentuadamente, a lactação poderá ficar diminuida. Em casos de pequenas e médias reduções a lactação poderá sofrer pouca modificação. Algumas pacientes poderão apresentar diminuição da sustentação da pele mamária.
O pós-operatório da cirurgia mamária é doloroso
Geralmente não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias.
Há perigo nesta operação
Raramente a cirurgia plástica mamária sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia, simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que viajar de avião, automóvel, ou atravessar uma via pública.
Qual o tipo de anestesia utilizada
Anestesia local , geral, peri-dural ou associada, a critério do anestesista.
Quanto tempo dura o ato cirúrgico
Dependendo de cada tipo de mama, de duas e meia a 4 horas, podendo-se externder um pouco mais, em certos casos. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
Qual o período de internação
Meio período a um dia.
São utilizados curativos
Sim. Curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de mama. São trocados periodicamente.
Quando são retirados os pontos
Não haverão pontos externos para serem removidos, as suturas são absorvíveis e o acesso fechado por “cola cirúrgica” permitindo banho completo no mesmo dia do procedimento.
Quando tomarei banho completo
Geralmente após o primeiro dia.
Qual a evolução pós-operatória
Você não deve esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do tempo previsto”, não faça disso motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa, que não se furtará a observação: “será que isso vai desaparecer mesmo?”. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião que lhe dará os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
Quando poderei retornar aos meus exercícios
Depende do tipo de exercícios. Aqueles relativos aos membros inferiores, poderão ser reiniciados entre 10 a 15 dias, evitqando-se o "alto impacto". Os exercícios que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar além de 30 a 45 dias.
