Também conhecida como blefaroplastia, a cirurgia de pálpebra melhora a aparência das pálpebras superiores, das pálpebras inferiores, ou de ambas. A cirurgia proporciona aparência rejuvenescida na área ao redor dos olhos, fazendo com que o olhar pareça mais descansado e alerta.
Os olhos são "o foco" da análise da face, porém o rejuvenescimento da região periorbital envolve, também, a avaliação do posicionamento da sobrancelha e da bochecha permitindo a análise estética global da face.
Pálpebras superiores
Corrige os excessos de pele, das bolsas de gordura e flacidez muscular do território palpebral, redefinindo o sulco palpebral superior, reposicionando a cauda do supercilio.
Pálpebras inferiores
Requer bastante rigor técnico do cirurgião plástico e tem como objetivo tratar os excessos de pele, bolsas e o sulco palpebral inferior, evitando que a abertura palpebral fique arredondada ou amendoada (esclera aparente ou ectrópio) utilizando técnicas modernas de reposicionamento dos ligamentos dos cantos das pálpebras. Veja artigo publicado pelo Dr. Allysson Antonio R. Gomes na revista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica em Curriculum Vitae.
Tratamento de ptoses
Existem inúmeras causas de queda da pálpebra superior, sejam elas: adquiridas ou congênitas; ambas com indicações específicas para o tratamento cirúrgico corretivo minimamente invasivo.
Anestesia
Sempre realizada por especialista da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, havendo as opções de anestesia local e sedação, que é indicada na maioria dos casos ou anestesia geral, principalmente para lesões congênitas em crianças ou técnicas de reconstrução palpebral
Recomendações pré-operatórias
- Comparecer ao local da cirurgia (hospital, clínica) no horário previsto na sua ficha de internação;
- Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação;
- Não fazer maquiagem no dia da internação;
- Trazer óculos escuros;
- Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum;
- Compareça acompanhado (a) para a internação.
Recomendações pós-operatórias
- Compressas com água fria sobre os olhos poderão ser úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar certo conforto pós-operatório;
- Alimentação livre, a partir do 2o. dia pós-operatório. Carnes, leite e ovos ( proteínas ) são recomendados, assim como vitaminas, em forma de frutas;
- Usar óculos escuros ao expor-se à luz natural e ao vento;
- Evitar sol, vento e friagem, por 8 dias;
- Obedecer à prescrição médica;
- Voltar ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados;
- Não traumatizar nem "coçar" os olhos;
- Dependendo de sua evolução pós-operatória, você poderá voltar às suas atividades normais, após 3 a 4dias.
Existe uma idade ideal para operar as pálpebras
Não existe uma idade ideal mas, sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e geralmente ocorre após a terceira década.
As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam
Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação completa da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.
Qual o tipo de anestesia
Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, com uma sedação prévia). Dependendo da vontade do paciente, poderão ser feitas sob anestesia geral. Reserva-se esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.
Há dor no pós-operatório
Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns. Seu médico lhe prescreverá aquele mais indicado. Evite a automedicação.
Os olhos ficam muito inchados? Por quanto tempo
O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior "inchaço" das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.
Qual o período de internação
Anestesia local: de 4 a 8 horas. Anestesia geral: 24 horas.
Quanto tempo dura a cirurgia
Pode variar de trinta minutos quando apenas a cirurgia da pálpebra superior é necessária, até noventa minutos devido a associação de pálpebras e reposicionamento de sobrancelhas e bochecha. Dependendo do caso, existem detalhes que podem abreviar ou prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
O que são as "manchas roxas ou avermelhada " observadas em certos casos e quais as possíveis intercorrencias
Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência esperada, transitória e reversível. Como todos e quaisquer procedimentos cirúrgicos poderá haver, sangramento, hematomas, ou infecções no sitio cirúrgico, todavia, todas as medidas preventivas deveram ser tomadas com a intenção de prestar o melhor tratamento e minimizar, porém, nunca eliminar por completo, a possibilidade de ocorrência destes eventos.
Quando atingirei o resultado definitivo
Após o 3ºewq mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.
Os olhos ficarão ocluídos após a cirurgia
Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo (a) próprio (a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.
Afinal, o resultado compensa
Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que você pediu, sem dúvida compensa bastante. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos aí pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os "pés de galinha", mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.
